Для чего витамин Д3 нужен женщинам и какова норма его содержания в крови

С важностью витамина Д для женского организма связано множество предубеждений, заблуждений и преувеличений. Попытки женщин разобраться в значимости этого витамина и роли его в организме нередко оказываются безуспешными из-за того, что действительно достоверная информация зачастую излагается сложным языком, а простые объяснения, десятки раз переписанные в интернете, сплошь пестрят теми же самыми неточностями и мифами.

Например, обычной женщине, не обладающей специальными знаниями в области биохимии и физиологии, сложно бывает понять, для чего ей нужен именно витамин Д3, а не просто Д, и в чем различие этих названий вообще, какова норма содержания витамина Д в крови и чем вообще он так важен для нормального функционирования женского организма.

Хорошо известно, например, что недостаток витамина Д у детей приводит к развитию у них рахита. Но чем будет опасен этот же недостаток для взрослой женщины – неужели ей тоже будет угрожать рахит? И работа каких органов может находиться под угрозой, если анализ крови показывает, что количество витамина Д ниже нормы?

Давайте со всеми этими нюансами разберемся подробнее.

Разбираемся, для чего женщинам необходим витамин Д3 и какую пользу он приносит женскому организму...

Начнем, пожалуй, с главного: какой все-таки витамин наиболее полезен для женщин – Д или Д3? И какая между ними разница?

Для обывателя существенной разницы, на самом деле, нет. Витамином Д называют целую группу веществ, в которую входят, в том числе, витамины Д2 и Д3. Кроме них имеются витамины Д4, Д5 и Д6. Они имеют несколько различающуюся химическую структуру, но оказывают на организм одинаковое действие. Благодаря общему для всех этих веществ участку в молекулах, их называют кальциферолами. Например, витамин Д2 — это эргокальциферол, а витамин Д3 — холекальциферол.

Витамины Д2 и Д3 (эргокальциферол и холекальциферол).

Это интересно

В действительности, то или иное физиологическое действие оказывают даже не витамины Д2 и Д3, а кальцитриол — вещество, в которое оба витамина превращаются в почках. Кальцитриол – это активная форма витамина D, и организму не важно, синтезировалась она из Д2, или из Д3. Следовательно, в организме и Д2, и Д3 выполняют совершенно одинаковые функции, и потому, по большому счету, не важно, какой из них человек будет получать с продуктами питания или с поливитаминными комплексами.

На практике значительно более важным различием между этими витаминами является способ получения их организмом. Витамин Д2 может поступать в организм только с пищей, Д3 же поступает в организм не только с продуктами питания, но параллельно синтезируется в коже под действием солнечных лучей.

Это важно понимать, потому что с пищей организм не может получить необходимого количества витамина Д. С другой стороны, суточная норма этого вещества не может синтезироваться и в коже. Поэтому для обеспечения организма оба процесса должны протекать одновременно: необходимо потреблять кальциферолы с пищей и бывать на солнце для их синтеза в коже. Для чего, кстати, нередко бывает нужна коррекция рациона питания и образа жизни многих женщин.

На заметку

В коже витамин Д3 синтезируется из холестерина. Это нужно знать, чтобы не рассматривать сам холестерин исключительно лишь как угрозу и вред для организма. На самом деле холестерин жизненно необходим не только как предшественник витамина Д3, но и как компонент клеточных мембран в организме человека, и как вещество, полезное для многих других структур. Вред приносит не сам по себе холестерин, а его избыток.

Отчасти из-за большей обеспеченности организма витамином Д3 принято считать, что он более важен и как-то более полезен. Это заблуждение: по важности для организма и Д2, и Д3 одинаковы. Оба участвуют в снабжении организма кальцием, в работе эндокринной системы, в регуляции обмена жиров и во многих других процессах.

Какова же специфика действия витамина Д именно на женский организм? Давайте разбираться…

 

Роль витамина Д3 в организме женщины

Самая известная из функций витамина Д — это поддержка усвоения кальция и фосфора из продуктов питания, а также регуляция доставки этих минералов в ткани. Следовательно, при недостатке кальциферолов усвоение кальция и фосфора нарушается, и даже при обилии этих минералов в пище развивается нехватка их в организме.

У детей в таких случаях возникает рахит, а у пожилых людей, особенно женщин после 50-60 лет — остеопороз.

Остеопороз - заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костей и усилением их хрупкости.

Остеопороз у женщин нередко приводит к существенному снижению роста и сильной сутулости, постепенно переходящей в горб.

На заметку

По статистике, у женщин остеопороз развивается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин. Отчасти это связано с гормональными колебаниями в организме женщины в период климакса. Хотя, если говорить вообще, причин остеопороза множество, и считать его «женской» болезнью нельзя.

С другой стороны, при недостатке кальция в крови витамин Д стимулирует его высвобождение из костной ткани для поддержания нормальной работы нервной системы (что является приоритетом). Дело в том, что ионы кальция крайне важны для нормальной передачи нервного импульса по нейронам, и такой механизм обеспечивает безопасную для жизни компенсацию кратковременного снижения количества кальция в организме.

Далее, витамин Д стимулирует соответствующие рецепторы в организме, что обеспечивает корректное развитие и дифференциацию клеток. Он же обеспечивает активацию Т- и В-лимфоцитов, из-за чего необходим для нормальной работы иммунной системы и в целом полезен для защиты от различных заболеваний. Имеются основания полагать, что люди, страдающие от недостатка витамина Д, чаще болеют ОРВИ, поскольку их иммунная система не справляется с уничтожением проникающих в организм вирусов.

Вообще, за счет иммуномодулирующего действия витамин Д усиливает защиту организма от болезней сердца, рака и дерматологических заболеваний. Показано, что диабет, артриты и атеросклероз более распространены в тех странах мира, в которых по тем или иным причинам в пище часто не хватает кальциферолов.

Наконец, имеются данные о том, что витамин Д участвует в регуляции работы щитовидной железы, поддерживает нормальную свертываемость крови и защищает миелиновые оболочки нервных клеток. Показана польза его для профилактики рассеянного склероза.

Однако говоря про пользу витамина Д, нельзя забывать, что он может причинить и вред. Например, при постоянном избытке его повышается содержание кальция в крови и ускоряется процесс формирования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, что ведет к развитию риска атеросклероза.

При избытке витамина Д в организме возможно ускоренное формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Также показано, что высокий уровень витамина Д связан с повышением уровня тестостерона в организме. Для женщин это опасно на ранних стадиях повышением жирности кожи, себореей и акне, а при длительном избытке тестостерона — развитием вторичных половых признаков, например, нежелательной волосистостью на лице. Кроме того, с избытком тестостерона связывают клиторомегалию. Все эти последствия опасны тем, что развитие их является необратимым.

Здесь важно отметить, что большинство ключевых функций витамина Д в организме универсальны для обоих полов. Говорить про какое-то особенное действие кальциферолов именно на женский организм нельзя – женщинам он нужен в той же мере, что и мужчинам.

 

Как проявляет себя недостаток витамина в организме?

При недостатке витамина Д в организме сначала развиваются незначительные, характерные для большинства гиповитаминозов симптомы, и лишь при усугублении дефицита появляются специфические расстройства.

На начальных стадиях дефицита женщина отмечает:

 

Врачебная практика и отзывы больных показывают, что такие симптомы гиповитаминоза Д развиваются достаточно быстро, уже в первые недели постоянного снижения уровня кальциферолов в крови.

Если на этом этапе гиповитаминоз диагностировать и начать принимать препараты с витамином Д, либо скорректировать диету, то недостаток быстро ликвидируется и симптомы его проходят.

В запущенном же виде дефицит витамина Д переходит в более тяжелые нарушения:

  1. Уже упомянутый выше остеопороз, при котором достаточно медленно и незаметно для больной снижается прочность костей, что завершается обычно частыми переломами, искривлением позвоночника, болями в спине, развитием «горба»;

    Из-за острой нехватки в организме витамина Д развивается остеопороз, характеризующийся повышенной ломкостью костей.

  2. Остеомаляция — близкое к остеопорозу заболевание, при котором помимо хрупкости костей развивается также слабость в мышцах;
  3. Непроизвольные сокращения мышц, характерные подергивания, возникающие из-за нарушения работы нервных клеток при недостатке кальция;
  4. Боли и слабость мышц, особенно в дистальных участках конечностей — в кистях и ступнях;
  5. Снижение внимательности, рассеянность;
  6. Депрессия, склонность к отчаянию, апатии, более характерные именно для женщин;
  7. Периодонтит, который в запущенном виде может привести к выпадению зубов;
  8. Ожирение, связанное как с нарушениями в работе эндокринной системы, так и со снижением активности больного при остеомаляции, остеопорозе и слабости в мышцах.

 

Также имеются основания полагать, что дефицит витамина Д в организме может быть одной из причин развития рака (у женщин — рака груди и яичников). У женщин после 45 лет возрастает вероятность развития рака прямой кишки.

На заметку

Сегодня не доказано, что приём витамина Д может предотвратить развитие остеопороза или онкологических заболеваний. Профилактическое действие кальциферолов показано только для предотвращения рахита.

Между тем, во многих случаях гиповитаминоз Д протекает бессимптомно, и женщина может даже не подозревать, что у неё развивается опасная патология. В определенный момент у больной, вроде бы, «на ровном месте», случается перелом, например, руки или ноги, а затем такие переломы происходят все чаще и чаще. В таких случаях анализ крови помогает подтвердить гиповитаминоз.

Можно выявить проблему и на ранних стадиях, поскольку в результатах исследования удается обнаружить снижение уровня витамина Д в крови ниже нормы, когда еще никаких симптомов заболевания нет.

 

Норма содержания кальциферолов в сыворотке крови, в том числе у беременных

Врачи и физиологи до сих пор не сформировали единого мнения о том, как наиболее точно измерить содержание витамина Д в организме. Считается, что стандартное содержание его метаболитов (веществ, образующихся в организме из получаемого с пищей и таблетками витамина) в крови не всегда отражает реальную обеспеченность организма кальциферолами.

Измерение количества витамина Д в организме традиционно производится с помощью анализов крови, однако такой метод не всегда точно отражает реальную ситуацию.

Тем не менее, в общемировой медицинской практике принято считать, что у здорового человека количество этих метаболитов (в большинстве анализов указывается просто «количество витамина Д») составляет 30-80 нг/мл. Отклонение от этой нормы может быть существенным, или незначительным, а следовательно, критичным и некритичным.

Например:

 

Примеры содержания метаболитов витамина Д в крови.

У девочек и девушек до 17 лет нижней нормой содержания кальциферолов в крови считается уровень от 20 нг/мл.

Важно то, что у беременных количество витамина Д в крови не должно быть более высоким, чем у женщин вне периода беременности. Уровень 30-80 нг/мл означает, что организм полностью обеспечен витамином и этого количества достаточно для нормального развития плода.

 

Что означает ситуация, когда уровень витамина Д в крови ниже нормы?

Низкий уровень витамина Д в крови у женщины может быть признаком заболевания. Тем не менее, это не всегда так. Возможны кратковременные колебания количества этого витамина, связанные, например, с тяжелыми инфекционными заболеваниями (при которых, кстати, чаще всего и сдаются анализы и выявляются недостатки витаминов), а также строгими диетами и сезонным снижением количества витамина в организме.

Наглядные графики изменения количества витамина D в крови после облучения ультрафиолетом у молодых и пожилых людей.

Чтобы оценить, являются ли такие колебания кратковременными, анализы крови проводят два или три раза с интервалами в несколько недель. Это время не так критично при развитии нехватки витамина у взрослых женщин, поскольку до появления серьезных признаков болезнь может развиваться несколько месяцев и даже лет. Если два раза подряд обнаруживается, что уровень кальциферолов в крови сильно понижен, это повод заподозрить хронический гиповитаминоз.

В свою очередь, постоянный дефицит витамина Д в организме свидетельствует о наличии одной или сразу нескольких проблем, из-за которых такой дефицит развивается. Таких причин, на самом деле, очень много, и только по анализу крови идентифицировать их в большинстве случаев невозможно, поэтому интерпретировать результаты таких анализов должен только врач.

 

Факторы, влияющие на содержание витамина Д3 в крови и в организме в целом

Основными причинами нехватки витамина Д считаются:

  1. Неграмотно составленная диета;
  2. Нарушения всасывания витаминов Д2 или Д3 в пищеварительном тракте (обычно при язвенных заболеваниях кишечника, целиалкии, муковисцидозе);
  3. Привычка носить одежду, закрывающую все тело (особенно часто развивается у эмигрантов из стран Ближнего Востока в северные страны, например, в Скандинавию);

    Один из факторов развития нехватки витамина Д3 - недостаточное получение кожей ультрафиолетового излучения.

  4. Ожирение, которое создаёт своего рода замкнутый круг — гиповитаминоз Д может способствовать ожирению, а ожирение затем способствует усугублению нехватки витамина;
  5. Нездоровый образ жизни и неестественный график активности, связанный, в первую очередь, с низкой физической активностью и недостаточным пребыванием на солнце;

    Низкая двигательная активность и недостаток солнца с большой долей вероятности могут привести к развитию дефицита кальциферолов в организме.

  6. Другие гиповитаминозы, при которых нарушается всасывание кальциферолов в пищеварительном тракте;
  7. Некоторые эндокринные заболевания.

 

Также считается, что у людей с темным цветом кожи дефицит витамина Д развивается чаще, поскольку кожа их менее восприимчива к свету и при получении той же дозы ультрафиолета, что и у людей со светлой кожей, у них вырабатывается меньше кальциферолов.

 

Сколько витамина женщине нужно получать ежедневно?

Суточная норма витамина Д для взрослых женщин составляет 5-10 мкг. Считается, что в южных местностях потребность в витамине снижается, и женщине достаточно получать 3-5 мкг в сутки, а при приближении к полюсам потребность возрастает до 7-10 мкг в сутки.

Норма суточного потребления витамина Д для женщин - от 5 до 10 микрограммов.

Беременным женщинам требуется некоторое увеличение суточной дозы витамина, однако конкретное количество его должен назначить врач, ведущий беременность (после оценки образа жизни, состояния здоровья женщины и её диеты). При кормлении грудью мать должна получать как собственную норму, так и норму для грудного ребенка, которая будет выделяться с молоком и гарантирует защиту малыша от рахита. Суточная норма витамина Д для грудного ребенка – те же 10 мкг.

Некоторые физиологи рекомендуют повышать дозу витамина женщинам после 60 лет, но эта позиция не является общепринятой.

Важно знать

Благодаря растворимости в жирах, витамин Д накапливается в организме и при недостаточном поступлении, например, при диете или в зимний период, расходуется из этих внутренних резервов. Как результат, при нормальном образе жизни и в общем сбалансированном рационе кратковременное недополучение кальциферолов не является критичным для организма.

Максимальная безопасная суточная доза витамина Д — 66 мкг. Об этом важно помнить, чтобы не принимать препараты по принципу «чем больше, тем лучше». В больших количествах это вещество может вызывать гипервитаминоз.

 

Когда и как нужно принимать витамин Д женщинам?

Очевидно, что препараты витамина D необходимо принимать в первую очередь женщинам, у которых диагностирован недостаток кальциферолов, тем более — с развитием явных симптомов гиповитаминоза. Если гиповитаминоз не связан с нарушением всасывания в пищеварительном тракте, то витамин принимается вовнутрь в виде раствора или капсул, либо в составе поливитаминных комплексов в драже и таблетках. При нарушении усвояемости полезных веществ в ЖКТ может потребоваться внутримышечное введение препаратов.

Рыбий жир в капсулах

В профилактических целях витамины Д2 и Д3 назначаются, когда признаков дефицита их ещё нет, но имеются факторы, при которых потребность в этих нутриентах может возрастать.

Например, дополнительные количества витамина Д могут быть полезны:

 

В медицинской практике витамин Д назначается при остеопорозе, после переломов костей, при различных заболеваниях желудка и кишечника, при красной волчанке, остеомиелите и других заболеваниях. Показаны кальциферолы при псориазе, поллинозе, артритах и тетании.

Сегодня фармацевтическая промышленность выпускает большое количество препаратов с витаминами Д2 и Д3. Самыми недорогими из них являются растворы в ампулах или флаконах. Например, цена 50 мл рыбьего жира от Тверской фармфабрики составляет порядка 100 рублей — в зависимости от назначения врача, этого количества хватит на срок лечения от 3 дней до двух недель.

Раствор рыбьего жира от Тверской фармацевтической фабрики.

Несколько более дорогими являются капсулы с витамином Д, в которых содержится масляный раствор, по сути — аналог рыбьего жира. Кстати, и рыбий жир также продаётся в капсулах. Цена их зависит от фирмы-производителя и колеблется в весьма широких пределах (от 100 до 1000 рублей за упаковку капсул).

Капсулы рыбьего жира дороже, чем аналогичный раствор, но более удобны для применения.

Наконец, в продаже имеются поливитаминные комплексы в виде таблеток, драже и капсул с сухим содержимым, также содержащие витамин Д2 или Д3. Однако принимать их только для обеспечения организма кальциферолами может быть нецелесообразным и даже опасным из-за риска передозировки других витаминов, входящих в состав конкретного средства.

В любом случае, перед приёмом витамина Д необходима консультация у врача. Уже хотя бы потому, что при неправильно выбранных дозировках это вещество опасно и может приводить к серьезной интоксикации. Тем более что зачастую проблема, которую женщина хочет решать с помощью таких препаратов, может иметь совершенно иные причины, а самостоятельно принятые меры без понимания этих причин могут быть бесполезными и даже вредными, приводящими к затягиванию болезни.

В рамках лечения гиповитаминоза Д практически всегда следует корректировать собственную диету и образ жизни — включать в рацион морскую рыбу и животные жиры, чаще бывать на улице. Во многих случаях этого бывает достаточно, и дополнительный приём препаратов витамина Д даже не требуется.

 

Интересное видео: чем так важен витамин Д для женщин?

 

К каким тяжелым последствиям может привести дефицит витамина Д и как его избежать

 

 

 

 

...