Что полезно знать о приеме витамина Д3 новорожденными детьми

Далее вы узнаете:

А также другие интересные нюансы и моменты.

Перед тем как давать новорожденному ребенку препараты витамина Д3, сперва полезно разобраться в важных нюансах этой темы подробнее...

Витамин Д3 относится к числу критически необходимых для новорожденных детей веществ. Главной его задачей является обеспечение нормального усвоения и метаболизма в организме малыша кальция и фосфора – основных компонентов для построения костной и хрящевой тканей. Выраженный недостаток витамина Д3 (холекальциферола) способен привести к размягчению костей, их постепенному искривлению от нагрузок (даже незначительных), отставанию скелета ребенка в развитии и другим признакам рахита.

На заметку

Не все об этом знают, но помимо непосредственного влияния на формирование костей ребенка у витамина Д3 есть и множество других полезных функций: регуляция выработки некоторых важнейших гормонов, стимуляция деления клеток, тонизирование мышц, защита организма от развития нарушений обмена веществ и заболеваний сердечнососудистой системы. И др. Однако так уж повелось, что говоря о нехватке витамина Д3 в организме новорожденного ребенка, большинство людей вспоминают лишь ужасные картины рахита.

На картинке показано искривление костей ребенка при рахите

Младенец имеет возможность получать холекальциферол из трех основных источников:

  1. Материнское молоко (при естественном вскармливании). Но даже при нормальном рационе питания матери и обилии у неё самого молока витамин Д3 младенцу из грудного молока не всегда поступает в достаточных количествах. Этот источник холекальциферола особенно нельзя рассматривать как основной, если кормящая мать не имеет возможности полноценно и разнообразно питаться.

    Молоко матери является естественным источником холекальциферола для младенца.

  2. Смеси для кормления (при искусственном или смешанном вскармливании ребенка). Сегодня практически все смеси для кормления содержат в себе достаточное количество витамина D3, чтобы при грамотно организованном кормлении малыша обеспечить его потребности в данном веществе. Однако если вскармливание смешанное, то есть частично молоком матери, а частично – смесью, то опять-таки есть риск недополучения холекальциферола грудничком.

    Молочные смеси для искусственного вскармливания грудничка содержат витамин Д3 в таком количестве, чтобы при нормальном питании мылаш получал суточную норму этого вещества.

  3. Эндогенный витамин Д3, то есть тот, который вырабатывается в организме ребенка из холестериноподобного вещества под действием ультрафиолетовых лучей солнца. Количества, в которых он может продуцироваться у малыша, ничем не ограничены, но специфика этого процесса заключается в том, что запускается реакция синтеза холекальциферола исключительно лишь под воздействием ультрафиолетового излучения. Говоря простыми словами: если ребенок часто и помногу находится на солнечном свету, путь даже рассеянном (например, при облачной погоде), то витамина Д3 в его организме всегда будет достаточно.

Не стоит забывать, что весь необходимый витамин Д3 может вырабатываться в коже ребенка под действием солнечного света, поэтому так важно регулярно гулять на улице.

Важно знать

Ультрафиолетовое излучение почти на 100% задерживается обычным оконным стеклом. Так что если даже малыш нежится в лучах солнца, находясь при этом в комнате с закрытым окном, то ни о какой выработке витамина Д3 в коже говорить не приходится.

Как показывают исследования, новорожденным детям, живущим на широте России, солнечного света практически всегда не хватает (не последнюю роль при этом играет стремление излишне заботливых мам и бабушек поплотнее укутать малыша при прогулке даже в солнечную теплую погоду). Нередко с этим бывают связаны случаи рахита, и именно поэтому витамин Д3 детям иногда приходится давать с дополнительными источниками.

На заметку

Ранними признаками рахита страдает почти половина детей в Великобритании — стране вечных туманов. А на большей части территории России, по подсчетам ученых, даже в летнее время солнечного света не всегда хватает детям для выработки витамина. Считается, что только на широтах южнее Семипалатинска и Комсомольска-на-Амуре в летнее время ребенок может накопить в своем организме достаточное количество витамина Д для расходования в течение зимы.

 

Потребность в витамине Д3 у новорожденных и причины дефицита

Норма потребления витамина Д3 для новорожденных детей составляет 10 мкг в сутки (400 МЕ). Для ориентировки: в 100 граммах молока содержится в среднем около 2 МЕ, и для получения суточной дозы вещества ребенку пришлось бы выпивать каждый день около 20 литров молока!

Таблица с нормами потребления витамина D3 детьми разных возрастов.

При нормально же потребляемой порции в 600-700 граммов молока в сутки грудной ребенок получает с ним 14 МЕ холекальциферола, или всего 3,5% от суточной нормы. Из-за этого, а также из-за недостатка прогулок и солнечного света у новорожденных иногда развивается дефицит витамина Д3 (гиповитаминоз).

Существуют и другие причины:

 

Но такие случаи крайне редки и значимого влияния на картину заболеваемостью рахитом в обществе не оказывают.

В любом случае при выраженном дефиците витамина Д3 у новорожденного врач пропишет прием дополнительных источников данного вещества, о которых мы поговорим ниже.

Это интересно

Дополнительной причиной недостатка витамина Д у ребенка может быть также темная кожа — из-за большого количества пигмента (меланина) синтез холекальциферола может несколько тормозиться по сравнению с детьми, имеющими более светлую кожу.

 

Дополнительные источники витамина Д3

Для новорожденных детей дополнительными (помимо материнского молока и, так сказать, солнечного света) источниками витамина Д3 могут быть:

 

Нередко педиатры назначают новорожденным прием препаратов витамина Д3 для профилактики рахита.

Все они имеют определенную специфику и могут приводить у новорожденных к побочным эффектам, потому тип средства и дозировку должен назначать только врач.

Растворы витамина Д3, вообще говоря, готовятся как на водной, так и на масляной основе. Сам холекальциферол является жирорастворимым веществом и в воде не растворяется. Однако в смеси со вспомогательными веществами водный раствор витамина Д3 для новорожденных оказывается более эффективным и безопасным в применении, чем масляный.

В целом же для новорожденных детей подходят всего несколько препаратов, и выбирать, какой из них лучше в конкретной ситуации, должен врач. Он же объяснит, как принимать витамин Д3 грудничку, чтобы именно в данной конкретной ситуации обеспечить его суточной нормой полезного вещества.

Мультивитаминные препараты можно рассматривать в качестве источника витамина Д только при необходимости обеспечивать ребенка дополнительными витаминными веществами. Если кроме холекальциферола остальных витаминов ребенку хватает, то употребление мультивитаминных комплексов может приводить к гипервитаминозам и даже отравлениям.

Некоторые источники витамина Д3 давайте рассмотрим более подробно.

 

Аквадетрим и его свойства

Аквадетрим – это водный раствор витамина Д3 для детей, в котором вещество оптимально подготовлено к усвоению в организме новорожденного. Выпускается препарат во флаконах по 10 мл, цена одного флакона составляет около 250 рублей.

Водный раствор витамина Д3 - Аквадетрим

Всего 1 капля водного раствора Аквадетрима содержит суточную дозу витамина Д3 для новорожденного. Давать препарат нужно, растворив каплю в чайной ложке воды. При нормальном метаболизме у ребенка этого будет вполне достаточно для надежной профилактики рахита.

Всего одна капля этого препарата обеспечивает суточную норму потребления младенцем холекальциферола.

Недоношенным детям назначают по 2-3 капли препарата в день, но такое решение должен принимать только врач.

В продаже имеется также препарат Вигантол, отличающийся от Аквадетрима тем, что он является не водным, а масляным раствором витамина Д3. Тоже вполне пригоден для применения, хотя, судя по отзывам молодых мам, проблем с приемом Аквадетрима возникает меньше.

Аквадетрим нельзя давать детям с предрасположенностью к раннему зарастанию родничка при малых размерах переднего темечка.

Отзыв

«У нас в аптеке единственный витамин Д3 для детей это Аквадетрим. Купили его по назначению врача, маленькой давали с трех недель до полугода, пока не началось лето. Там уже педиатр сказала, что если четыре-пять часов на улице гулять, то дополнительный витамин уже не нужен. Мы смотрели, как знакомые носились по больницам с дисплазиями и всякими стременами и были рады, что пропили это средство».

Анна, Песчанокопское

 

Витамин Д3 в виде масляного раствора и инструкция по его применению

Витамин Д3 в масляном растворе – все-таки наиболее распространенная форма препаратов холекальциферола для пациентов разных возрастов (жирорастворимое вещество гораздо проще растворить в каком-либо масле, чем диспергировать в водном растворе). Форма выпуска его – флаконы по 10 мл, либо капсулы.

Вот некоторые названия препаратов, вполне пригодных для борьбы с гиповитаминозом Д3 у новорожденных:

 

Витамин Д3 в каплях - Манисан

Масляный раствор витамина Д3 Вигантол, тоже пригодный для приема новорожденными детьми.

Финский витамин Д3 Devisol

В большинстве случаев витамин Д3 на масляной основе дают новорожденным из расчета 400-500 МЕ в сутки (это 1 капля Вигантола или 5 капель Девисола). При недоношенности 1 степени дозу увеличивают в 2-3 раза, а при недоношенности 2-3 степени – иногда увеличивают дозу в 10 раз.

Все эти дозировки должен назначать, разумеется, лишь врач. На протяжении всего периода приема препарата ребенок должен находиться под контролем педиатра.

Отзыв:

«У нас после УЗИ тазобедренного сустава обнаружилась дисплазия и недоразвитие ядер суставов. Врач прописал малышке витамин Д3, массаж и постоянные упражнения дома. Покупали простой Д3 в масляном растворе, пили по капле в день, дело было весной. А к осени сделали контрольный снимок, все было в норме. Ядра окостенения появились, сустав растет нормально».

Ольга, Хабаровск

 

Поливитаминные препараты с витамином Д3

Достаточно известными поливитаминными комплексами для новорожденных детей являются:

 

И др.

Пример мультивитаминного комплекса Мульти-Табс Бэби, пригодного к приему детьми с первых дней жизни и до 1 года.

Важно понимать, что помимо холекальциферола вместе с поливитаминами в организм поступает также большое количество других витаминов. И если даже количество витамина Д3 будет нормальным, то другие витамины в организме ребенка могут оказаться в избытке, что иногда приводит к нежелательным проявлениям гипервитаминозов.

Поэтому нельзя бездумно покупать поливитамины для малыша только потому, что «подруга посоветовала» или «они же для новорожденных – значит, не повредят». Прописывать такие препараты может только врач-педиатр.

 

Сухие молочные смеси как источник витамина Д3

Практически во все молочные питательные смеси для детей добавляется витамин Д3 в таких количествах, чтобы с нормальной дневной порцией разведенного продукта ребенок получал суточную норму. Таким образом, дети, которые находятся на искусственном вскармливании, получают достаточное количество витамина только из этого источника.

Новорожденные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, все необходимое количество холекальциферола могут получать из молочной питательной смеси.

Те же дети, которые получают молочные смеси в качестве дополнительного источника пищи (наряду с материнским молоком), находятся, условно говоря, в «зоне риска». В любом случае, при должном обилии прогулок на свежем воздухе возможная нехватка поступающего в организм грудничка витамина Д3 компенсируется выработкой собственного витамина в коже.

На заметку

Отказываться от грудного вскармливания лишь по той причине, что молочные смеси гарантированно содержат необходимое количество холекальциферола, разумеется, нельзя. Польза материнского молока для новорожденного огромна, и гораздо разумнее компенсировать недостаток витамина Д3 другими способами.

 

Противопоказания и возможные побочные эффекты от приема препаратов витамина Д3

Всегда важно помнить и о том, что у некоторых новорожденных может наблюдаться острая реакция на витамин Д3, либо на вспомогательные компоненты, содержащиеся в том или ином препарате. Это может быть аллергия на витамин Д3 с симптомами диатеза и кожными проявлениями, а может быть и пищевое отравление с соответствующими характерными симптомами.

При приеме препаратов витамина Д3 весьма важно избегать передозировок, так как существенный избыток холекальциферола в организме ребенка может привести к негативным последствиям...

Очень опасны передозировки витамина Д, которые могут допускать родители по незнанию. Ведь, например, как вы помните, всего одна капля того же Аквадетрима уже содержит в себе суточную норму холекальциферола. Но одна маленькая капелька – это ведь кажется так мало, особенно родителям, панически боящимся рахита. Если же пичкать ребенка раствором витамина Д3 по 5-10 капель в день на протяжении долгого времени, то проблем не избежать.

Признаками их являются расстройства пищеварения, колики, бессонница, нарушения состава мочи, сухость во рту у ребенка, нарушения психики. При появлении любого из этих признаков следует сразу прекратить употребление витамина (а также любых других препаратов) и показать малыша врачу.

В целом же уже с ребенком недельного возраста нужно начинать гулять на свежем воздухе и приучать его к нахождению на улице. На прогулках следует подставлять лицо малыша лучам солнца (это особенно легко, когда кроха спит), а при теплой погоде – поменьше укутывать. Даже 2-3 часа правильных прогулок в день обеспечат выработку витамина Д3 у новорожденного в достаточном количестве, чтобы не знать проблем из-за его нехватки.

 

Что важно знать каждому родителю про рахит у детей и витамин Д - комментарии доктора Комаровского

 

Полезное видео о том, как молодая мама сама разбиралась, давать витамин Д ребенку, или все же не стоит

 

 

 

 

...