Гиповитаминоз — одна из наиболее распространенных проблем со здоровьем у людей. По статистике, та или иная форма этого расстройства хотя бы раз в жизни встречается у каждого человека на планете, и более 70% людей страдают от витаминной недостаточности постоянно. Один только дефицит витамина D во всем мире зарегистрирован у миллиарда людей — и это лишь для одного витамина!
Более того, почти у половины больных одновременно протекают гиповитаминозы сразу нескольких видов.
А, например, в России постоянный и временный, но регулярный гиповитаминоз С наблюдается, в зависимости от региона, у 70-100% людей. Недостаточность какого-либо из витаминов В1, В2, В6, В9, РР диагностируется у семи пациентов из десяти. Да и эти цифры, скорее всего, ниже фактических, поскольку во многих случаях симптомы некоторых гиповитаминозов относительно легки, и люди не обращают на них внимания, считая их признаками усталости или нервного перенапряжения. Как результат, к врачу они не обращаются, и такие случаи в статистику попросту не попадают.
В то же время, гиповитаминозы могут быть весьма опасными. Если на ранних стадиях они проявляются лишь незначительным нарушением некоторых функций организма, то при развитии и усугублении это может приводить к развитию тяжелых патологий. Например, именно гиповитаминозы являются предшественниками гораздо более опасных авитаминозов, с ними же связаны некоторые виды анемий, миопатий, гипотония или гипертония, нервные расстройства, нарушения репродуктивной функции, вплоть до бесплодия.
При этом причины и следствия недостатка тех или иных витаминов могут существенно различаться. О самой природе этих расстройств, особенностях дефицитов разных витаминов и опасностях таких состояний мы дальше и поговорим подробнее…
| |
Гиповитаминоз — это состояние, при котором количество конкретного витамина в организме снижено относительно нормы (и, как следствие, недостаточно для нормальной работы тех или иных тканей и органов). Если гиповитаминоз быстро устраняется, то негативных проявлений его может и не возникнуть вовсе.
Если же состояние гиповитаминоза длится достаточно долго, то нарушения в работе различных органов приводят к развитию симптомов, характерных для каждого конкретного вида этого расстройства. Поэтому обычно гиповитаминозом называется более или менее длительная частичная недостаточность витамина.
Следует иметь в виду, что «гиповитаминоз» — это термин общий, неопределенный и не являющийся диагнозом. Разные гиповитаминозы могут иметь различные причины и приводят к неодинаковым последствиям. Поэтому для точной диагностики и назначения эффективного лечения всегда требуется выяснить, какого конкретно витамина не хватает больному.
Во многих случаях такая диагностика несложна, поскольку многие гиповитаминозы проявляют себя достаточно характерными симптомами. Зачастую разница между отдельными дефицитами витаминов более выражена, чем различия между ними же и патологиями иной природы.
Каждый гиповитаминоз называется по названию того витамина, которого организму недостаёт. Например, дефицит витамина А называется гиповитаминозом А, недостаток витамина В2 — гиповитаминозом В2, и т.д.
Если же организму не хватает сразу нескольких витаминов, то такое расстройство называют полигиповитаминозом.
На заметку
Нередко в названии состояния используют не цифро-буквенное обозначение витамина, а химическое название его. Например, витамин В2 чаще называется рибофлавином, а недостаток его — гипорибофлавинозом. Аналогично именуются гипониациноз, гипофолациноз и другие расстройства, хотя такие названия реже применяются на практике.
Гиповитаминоз не следует путать с авитаминозом. Авитаминоз — это тяжелое заболевание, вызванное не просто недостатком, но существенным дефицитом витамина, нередко — его полным отсутствие в организме. Как правило, авитаминоз отличается от гиповитаминоза тем, что приводит к тяжелым специфическим нарушениям в разных органах и в организме в целом, причем иногда последствия могут быть необратимыми (как, например, при рахите или при бери-бери).
Гиповитаминозы же редко приводят к неизлечимым последствиям, и у многих из них имеются общие симптомы. Тем не менее, гипо- и авитаминозы связаны между собой: авитаминоз нередко развивается, как осложнение или более поздняя стадия гиповитаминоза. Не всегда по внешним симптомам можно провести строгую грань между этими состояниями.
Термин же «гипервитаминоз» не имеет отношения к гиповитаминозу и означает, по сути, противоположное состояние, а именно – настолько большой избыток витамина в организме, который приводит к отравлению и нарушению тех или иных функций.
Интересно, что некоторые витамины не могут вызывать гипервитаминоз даже при длительных и существенных превышениях норм их потребления.
Наиболее распространенная причина большинства гиповитаминозов — недостаток того или иного витамина в рационе питания. В этом случае даже здоровый организм не получает нужного ему количества того или иного нутриента, из-за чего ряд важных процессов в тканях и органах начинает замедляться или останавливается вовсе, и развиваются патологии.
Чем меньше витамина в ежедневной порции пищи, тем быстрее развивается его недостаточность. Если организм вообще не получает какого-то витамина, то гиповитаминоз довольно быстро перерастает в авитаминоз.
При этом скорость развития гиповитаминоза зависит не только от того количества витамина, которое недополучает организм, но и от свойств соответствующего вещества.
Например, гиповитаминоз Е развивается очень медленно, а симптомы его не проявляются иногда несколько месяцев при нехватке токоферола в рационе, поскольку данное вещество накапливается в жировой ткани, и даже при значительном недостатке в рационе организм еще долгое время расходует его запасы. А вот недостаток витамина С развивается очень быстро из-за высокой потребности организма в аскорбиновой кислоте и из-за того, что это вещество содержится в достаточных количествах лишь в ограниченном количестве продуктов питания.
Со спецификой потребления разных витаминов связаны и особенности некоторых гиповитаминозов:
Кроме того, некоторые гиповитаминозы имеют сезонные пики частоты проявлений. Это связано с тем, что в те или иные сезоны снижается доступность определенных продуктов и содержание в них витаминов. Например, при длительном хранении или квашении капусты содержание витамина С в ней существенно уменьшается, и одинаковая порция салата с нею летом и зимой будет иметь различную ценность в качестве источника аскорбиновой кислоты. Аналогично, недостаток витамина D чаще возникает в зимнее время, когда люди реже бывают на свежем воздухе и не получают нормальной дозы солнечного облучения.
Тем не менее, гиповитаминозы могут развиваться даже при достаточном количестве витаминов в потребляемых продуктах. Дело в том, что поступление достаточных количеств того или иного вещества в пищеварительный тракт ещё не означает его непременного всасывания, усвоения и превращения в активную форму.
Так, например, можно перечислить менее распространенные причины гиповитаминозов:
Для выяснения причины того или иного гиповитаминоза необходимо проанализировать собственный рацион и определить, входит ли в него достаточное количество продуктов с недостающим витамином. Если входит, значит, проблема в метаболизме. Если не входит — значит, нужно корректировать рацион.
Симптоматика отдельных гиповитаминозов разнится, поскольку разные витамины принимают участие в разных процессах, нарушение которых приводит к неодинаковым последствиям. Однако первые проявления у многих из них могут совпадать.
Так, если перечислить симптомы, общие для многих витаминодефицитов, то получим следующий список:
Особенно характерны такие общие симптомы для витаминов группы В, которые участвуют в фундаментальных реакциях обмена веществ в организме и недостаток которых может проявляться одними и теми же симптомами.
Однако именно разница в специфических симптомах позволяет диагностировать гиповитаминоз, а сами такие проявления указывают на более тяжелые дефициты.
Ниже приведена таблица с указанием симптомов, характерных для недостатков разных витаминов:
Витамин
Функции в организме
Специфические признаки гиповитаминоза
Возможные последствия гиповитаминоза
А
Поддержка зрения, участие в формировании новых тканей, антиоксидантная защита.
Куриная слепота, бронхиты, дерматиты.
Полная необратимая слепота.
В1
Участие в реакциях обмена веществ, поддержка кроветворения и работы мозга.
Потеря памяти, полиневриты, атрофия мышц и потеря веса.
Бери-бери, различные параличи.
В2
Участие в процессах обмена веществ, поддержка синтеза других витаминов.
Стоматит, заеды, резь в глазах.
Катаракта, дефекты развития плода при гиповитаминозе у матери.
В5
Участие в синтезе гормонов и нейромедиаторов.
Боли в мышцах, головная боль, расстройства пищеварения, боли в ногах.
Язва 12-перстной кишки.
В6
Участие в реакциях обмена веществ и регуляции работы нервной системы.
Выпадение волос, онемение конечностей, артрит.
Полиневрит, дерматит, конъюнктивит.
B9
Регуляция процессов роста и развития новых тканей и органов.
Одышка, поседение, ослабления памяти, бессонница, беспокойство.
Врожденные пороки у ребенка при гиповитаминозе у беременной, мегалобластная анемия, нарушение репродуктивной функции у мужчин и женщин.
В12
Регуляция и поддержка работы нервной системы и системы кроветворения.
Покалывание и зуд в пальцах рук и ног.
Атаксия, депрессия, демиелинизация нервных клеток и гибель их.
С
Участие в процессах синтеза гормонов, укрепление иммунитета, формирование и поддержка соединительной ткани.
Кровоточивость десен, сухость кожи, выпадение волос и ломкость ногтей, длительное восстановление после травм.
Цинга.
D
Поддержка развития и нормального состояния костной ткани, профилактика онкологических и кардиологических заболеваний.
Ухудшение зрения, чувство жжения во рту.
Рахит, остеомаляция.
E
Укрепление иммунитета, защита от свободных радикалов, поддержка репродуктивных функций.
Слабость в мышцах, потеря веса, атаксия, ослабление иммунитета.
Мышечная дистрофия, женское и мужское бесплодие, атаксия, некроз печени, размягчение тканей мозга.
H
Участие в синтезе ферментов и реакциях обмена веществ, регуляция белкового и жирового обмена.
Глоссит, себорея, дерматиты, анемия, депрессия, потеря волос.
Повышение уровня холестерина и сахара в крови, гипергликемия и риск сердечно-сосудистых заболеваний.
F
Нормализация кровообращения, защита от атеросклероза, нормализация работы нервной системы.
Экзема, угревая сыпь, шелушение кожи, жидкий стул.
Потеря веса, бесплодие.
K
Участие в обмене веществ в соединительной и костной тканях, поддержка нормального состояния крови.
Тяжелые кровотечения, в том числе внутренние.
Желудочно-кишечные кровотечения, язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь.
PP
Участие в метаболизме жиров, аминокислот и белков, поддержка тканевого дыхания и нормального состояния нервной системы и покровных тканей.
Нарушения пищеварения, понос, язвы на коже, ослабление памяти и мыслительной деятельности вплоть до слабоумия.
Пеллагра: деменция, диарея, дерматит, в тяжелых случаях — смерть.
В клинической практике внешние симптомы могут рассматриваться в качестве признаков для первичной диагностики, но для окончательного диагноза обычно требуются дополнительные исследования и анализы. Точное определение вида гиповитаминоза без специальных анализов, тем более, в домашних условиях, в большинстве случаев невозможно.
Гиповитаминозы у детей могут проявляться более ярко и выраженно. Растущий и формирующийся организм особенно сильно нуждается в витаминах, регулирующих различные физиологические процессы, а недостаток этих веществ может приводить не только к временным патологическим состояниям, но и к задержкам в росте и развитии.
Наиболее наглядным примером является гиповитаминоз D, приводящий на ранних стадиях к снижению веса, общей слабости, потере аппетита, позднее — к размягчению костей и повышению риска переломов, а затем — к рахиту с необратимым искривлением суставов.
Дефицит многих витаминов приводит к задержкам роста у детей. Особенно это характерно для рибофлавина, витаминов А, H и F, фолиевой кислоты. Если ребенок занимается спортом, на фоне таких гиповитаминозов хорошо заметно отставание в физических показателях развития и спортивных достижениях.
У детей же недостаток некоторых витаминов приводит к нервным расстройствам. Так проявляет себя гипорибофлавиноз, недостатки витаминов В1, В12 и F. В раннем детстве очень тяжелыми последствиями может сопровождаться недостаток витамина В9, необходимого для развития тканей мозга и периферической нервной системы — в запущенном виде такой дефицит может стать причиной нарушений умственного развития.
Недостаток витамина В2 может вызывать судороги у маленьких детей. У новорожденных детей гиповитаминоз К приводит к развитию геморрагической болезни, а гиповитаминоз Е иногда вызывает внезапную смерть.
В большинстве случаев гиповитаминозы не перерастают в тяжелые патологии или авитаминозы, поскольку при проявлении их характерных симптомов больные начинают лечиться. Если же лечение не проводится, то типичные признаки дефицитов усиливаются, усугубляются присоединенными нарушениями и могут вызывать хронические патологии и авитаминозы.
Перечислим самые опасные из них:
В цивилизованных странах все эти патологии встречаются редко, поскольку компенсировать недостаток любых витаминов относительно несложно, а тяжелые последствия гиповитаминозов развиваются в основном при совершенно пренебрежительном отношении к собственному здоровью или здоровью ребенка. Исключение составляют случаи с врожденными патологиями, приводящими к нарушениям всасывания тех или иных витаминов и вовремя не диагностированными у маленьких детей, но такие ситуации очень редки.
В целом же, методами современной медицины можно успешно бороться с любыми гиповитаминозами, и потому очень тяжелые последствия их встречаются в основном в странах третьего мира.
Многие гиповитаминозы представляют угрозу для беременности, а также могут приводить к нарушениям в развитии плода. Наиболее известен в этом отношении витамин В9 (фолиевая кислота), считающийся важнейшим для женщин в период гестации. Участвуя в развитии и формировании новых клеток и тканей, он крайне необходим для нормального развития плода, а недостаток фолиевой кислоты способен вызывать различные врожденные дефекты у новорожденного, иногда несовместимые с жизнью.
Аналогичные последствия возможны при дефиците витамина В2, он же способен стать причиной невынашивания беременности.
Дефицит витамина D при беременности может спровоцировать чрезмерное увеличение веса матери и плода, что ещё больше усугубляет гиповитаминоз и резко повышает риск развития рахита у ребенка.
Для лечения всех без исключения гиповитаминозов требуется выявление причин их развития. Кажущийся очевидным способ перорального введения витамина может оказаться неэффективным при нарушениях пищеварения и метаболизма конкретного витамина, и потому только понимание этиологии гиповитаминоза в конкретном случае позволит разработать эффективную тактику лечения.
В зависимости от причин, она может заключаться в следующем:
Самодиагностика гиповитаминозов недопустима из-за риска ошибки и последующего неправильного выбора средств лечения. Даже если сам гиповитаминоз будет диагностирован правильно, ошибка может быть допущена при определении его причин. Это может привести к усугублению симптомов болезни и развитию тяжелых последствий.
Вообще говоря, универсальных правил профилактики гиповитаминозов нет из-за большого количества причин, вызывающих их. Тем не менее, основной риск развития таких состояний может быть исключен при грамотном планировании рациона питания, в который войдут все необходимые витамины, и при прилежном соблюдении его.
Далее, необходимо учитывать сезонность некоторых гиповитаминозов и на пике их возникновения корректировать рацион. При самых распространенных дефицитах это требуется в следующие сезоны:
Гиповитаминоз
Период наибольшей потребности в витамине
Декабрь-май
Е
Октябрь-апрель
К
Р
Как правило, для здорового организма с учетом такой сезонности потребуется лишь определенная коррекция рациона. Применение поливитаминных препаратов для защиты от сезонных гиповитаминозов в большинстве случаев необходимым не является.
При беременности в профилактических целях всегда полезно применять специально разработанные поливитаминные препараты. Важно, чтобы их назначил врач-гинеколог, ведущий беременность и знающий состояние здоровья будущей матери.
Особая профилактика гиповитаминозов требуется при развитии и лечении различных заболеваний. Состояние больного здесь должен контролировать врач, он же будет учитывать вероятность развития дефицита того или иного витамина и назначать профилактический приём соответствующих препаратов.
См. также:
Меню сайта
Витамины