Что такое гиповитаминоз и какими симптомами он себя проявляет

Гиповитаминоз — одна из наиболее распространенных проблем со здоровьем у людей. По статистике, та или иная форма этого расстройства хотя бы раз в жизни встречается у каждого человека на планете, и более 70% людей страдают от витаминной недостаточности постоянно. Один только дефицит витамина D во всем мире зарегистрирован у миллиарда людей — и это лишь для одного витамина!

Более того, почти у половины больных одновременно протекают гиповитаминозы сразу нескольких видов.

А, например, в России постоянный и временный, но регулярный гиповитаминоз С наблюдается, в зависимости от региона, у 70-100% людей. Недостаточность какого-либо из витаминов В1, В2, В6, В9, РР диагностируется у семи пациентов из десяти. Да и эти цифры, скорее всего, ниже фактических, поскольку во многих случаях симптомы некоторых гиповитаминозов относительно легки, и люди не обращают на них внимания, считая их признаками усталости или нервного перенапряжения. Как результат, к врачу они не обращаются, и такие случаи в статистику попросту не попадают.

В то же время, гиповитаминозы могут быть весьма опасными. Если на ранних стадиях они проявляются лишь незначительным нарушением некоторых функций организма, то при развитии и усугублении это может приводить к развитию тяжелых патологий. Например, именно гиповитаминозы являются предшественниками гораздо более опасных авитаминозов, с ними же связаны некоторые виды анемий, миопатий, гипотония или гипертония, нервные расстройства, нарушения репродуктивной функции, вплоть до бесплодия.

Давайте разберемся, что такое гиповитаминоз и каковы причины его возникновения, а также узнаем, какими симптомами он может себя проявлять.

При этом причины и следствия недостатка тех или иных витаминов могут существенно различаться. О самой природе этих расстройств, особенностях дефицитов разных витаминов и опасностях таких состояний мы дальше и поговорим подробнее…

 

Что такое гиповитаминоз, чем он отличается от авитаминоза и гипервитаминоза

Гиповитаминоз — это состояние, при котором количество конкретного витамина в организме снижено относительно нормы (и, как следствие, недостаточно для нормальной работы тех или иных тканей и органов). Если гиповитаминоз быстро устраняется, то негативных проявлений его может и не возникнуть вовсе.

Если же состояние гиповитаминоза длится достаточно долго, то нарушения в работе различных органов приводят к развитию симптомов, характерных для каждого конкретного вида этого расстройства. Поэтому обычно гиповитаминозом называется более или менее длительная частичная недостаточность витамина.

Следует иметь в виду, что «гиповитаминоз» — это термин общий, неопределенный и не являющийся диагнозом. Разные гиповитаминозы могут иметь различные причины и приводят к неодинаковым последствиям. Поэтому для точной диагностики и назначения эффективного лечения всегда требуется выяснить, какого конкретно витамина не хватает больному.

При диагностике гиповитаминоза и назначении необходимого лечения нужно определить, какого конкретно витамина не хватает в организме.

Во многих случаях такая диагностика несложна, поскольку многие гиповитаминозы проявляют себя достаточно характерными симптомами. Зачастую разница между отдельными дефицитами витаминов более выражена, чем различия между ними же и патологиями иной природы.

Каждый гиповитаминоз называется по названию того витамина, которого организму недостаёт. Например, дефицит витамина А называется гиповитаминозом А, недостаток витамина В2 — гиповитаминозом В2, и т.д.

Если же организму не хватает сразу нескольких витаминов, то такое расстройство называют полигиповитаминозом.

На заметку

Нередко в названии состояния используют не цифро-буквенное обозначение витамина, а химическое название его. Например, витамин В2 чаще называется рибофлавином, а недостаток его — гипорибофлавинозом. Аналогично именуются гипониациноз, гипофолациноз и другие расстройства, хотя такие названия реже применяются на практике.

Гиповитаминоз не следует путать с авитаминозом. Авитаминоз — это тяжелое заболевание, вызванное не просто недостатком, но существенным дефицитом витамина, нередко — его полным отсутствие в организме. Как правило, авитаминоз отличается от гиповитаминоза тем, что приводит к тяжелым специфическим нарушениям в разных органах и в организме в целом, причем иногда последствия могут быть необратимыми (как, например, при рахите или при бери-бери).

Рахит - одно из наиболее тяжелых последствий авитоминоза D.

Гиповитаминозы же редко приводят к неизлечимым последствиям, и у многих из них имеются общие симптомы. Тем не менее, гипо- и авитаминозы связаны между собой: авитаминоз нередко развивается, как осложнение или более поздняя стадия гиповитаминоза. Не всегда по внешним симптомам можно провести строгую грань между этими состояниями.

На заметку

Термин же «гипервитаминоз» не имеет отношения к гиповитаминозу и означает, по сути, противоположное состояние, а именно – настолько большой избыток витамина в организме, который приводит к отравлению и нарушению тех или иных функций.

Интересно, что некоторые витамины не могут вызывать гипервитаминоз даже при длительных и существенных превышениях норм их потребления.

 

Причины гиповитаминозов

Наиболее распространенная причина большинства гиповитаминозов — недостаток того или иного витамина в рационе питания. В этом случае даже здоровый организм не получает нужного ему количества того или иного нутриента, из-за чего ряд важных процессов в тканях и органах начинает замедляться или останавливается вовсе, и развиваются патологии.

Нехватка какого-либо витамина в организме вследствие неправильного питания рано или поздно вызывает гиповитаминоз.

Чем меньше витамина в ежедневной порции пищи, тем быстрее развивается его недостаточность. Если организм вообще не получает какого-то витамина, то гиповитаминоз довольно быстро перерастает в авитаминоз.

При этом скорость развития гиповитаминоза зависит не только от того количества витамина, которое недополучает организм, но и от свойств соответствующего вещества.

Например, гиповитаминоз Е развивается очень медленно, а симптомы его не проявляются иногда несколько месяцев при нехватке токоферола в рационе, поскольку данное вещество накапливается в жировой ткани, и даже при значительном недостатке в рационе организм еще долгое время расходует его запасы. А вот недостаток витамина С развивается очень быстро из-за высокой потребности организма в аскорбиновой кислоте и из-за того, что это вещество содержится в достаточных количествах лишь в ограниченном количестве продуктов питания.

Со спецификой потребления разных витаминов связаны и особенности некоторых гиповитаминозов:

  1. Гиповитаминоз В5 развивается очень редко из-за того, что пантотеновая кислота входит в состав подавляющего большинства продуктов питания. Практически невозможно составить такую диету, в которой не было бы данного вещества или его было бы слишком мало. Аналогично, очень редко по этой причине развивается и дефицит витамина К;

    Дефицит витамина B5 встречается достаточно редко, поскольку пантотеновая кислота содержится в большом количестве продуктов питания.

  2. Нехватка витамина D наиболее характерна для детей, поскольку основные пищевые источники его в детский рацион обычно не входят (жирная морская рыба, печень и почки крупного рогатого скота);

    Дефицит витамина D часто развивается у детей.

  3. Дефицит витамина В12 — одна из основных проблем, с которыми сталкиваются строгие вегетарианцы, веганы и фрукторианцы. У этого витамина уникальная химическая структура и настолько же уникальное происхождение: он производится исключительно бактериями и содержится только в продуктах животного происхождения. Отказ от них требует обязательной компенсации нехватки В12 с помощью фармацевтических средств.

    Прием витамина B12 является обязательным для вегетарианцев, поскольку это вещество содержится только в продуктах животного происхождения.

 

Кроме того, некоторые гиповитаминозы имеют сезонные пики частоты проявлений. Это связано с тем, что в те или иные сезоны снижается доступность определенных продуктов и содержание в них витаминов. Например, при длительном хранении или квашении капусты содержание витамина С в ней существенно уменьшается, и одинаковая порция салата с нею летом и зимой будет иметь различную ценность в качестве источника аскорбиновой кислоты. Аналогично, недостаток витамина D чаще возникает в зимнее время, когда люди реже бывают на свежем воздухе и не получают нормальной дозы солнечного облучения.

Тем не менее, гиповитаминозы могут развиваться даже при достаточном количестве витаминов в потребляемых продуктах. Дело в том, что поступление достаточных количеств того или иного вещества в пищеварительный тракт ещё не означает его непременного всасывания, усвоения и превращения в активную форму.

Так, например, можно перечислить менее распространенные причины гиповитаминозов:

 

Для выяснения причины того или иного гиповитаминоза необходимо проанализировать собственный рацион и определить, входит ли в него достаточное количество продуктов с недостающим витамином. Если входит, значит, проблема в метаболизме. Если не входит — значит, нужно корректировать рацион.

 

Проявления и симптомы витаминной недостаточности

Симптоматика отдельных гиповитаминозов разнится, поскольку разные витамины принимают участие в разных процессах, нарушение которых приводит к неодинаковым последствиям. Однако первые проявления у многих из них могут совпадать.

Так, если перечислить симптомы, общие для многих витаминодефицитов, то получим следующий список:

  1. Усталость, снижение работоспособности;
  2. Потеря аппетита;
  3. Нарушения сна;
  4. Раздражительность, депрессия;
  5. Ухудшение состояния кожи и волос — при многих гиповитаминозах кожа шелушится, становится сухой, на ней быстро развиваются морщины, а волосы становятся ломкими и начинают выпадать;

    Многие гиповитаминозы вызывают сухость кожи и ухудшение состояния волос.

  6. Ослабление иммунитета и повышение частоты развития инфекционных заболеваний.

 

Особенно характерны такие общие симптомы для витаминов группы В, которые участвуют в фундаментальных реакциях обмена веществ в организме и недостаток которых может проявляться одними и теми же симптомами.

Однако именно разница в специфических симптомах позволяет диагностировать гиповитаминоз, а сами такие проявления указывают на более тяжелые дефициты.

Ниже приведена таблица с указанием симптомов, характерных для недостатков разных витаминов:

Витамин

Функции в организме

Специфические признаки гиповитаминоза

Возможные последствия гиповитаминоза

А

Поддержка зрения, участие в формировании новых тканей, антиоксидантная защита.

Куриная слепота, бронхиты, дерматиты.

Полная необратимая слепота.

В1

Участие в реакциях обмена веществ, поддержка кроветворения и работы мозга.

Потеря памяти, полиневриты, атрофия мышц и потеря веса.

Бери-бери, различные параличи.

В2

Участие в процессах обмена веществ, поддержка синтеза других витаминов.

Стоматит, заеды, резь в глазах.

Катаракта, дефекты развития плода при гиповитаминозе у матери.

В5

Участие в синтезе гормонов и нейромедиаторов.

Боли в мышцах, головная боль, расстройства пищеварения, боли в ногах.

Язва 12-перстной кишки.

В6

Участие в реакциях обмена веществ и регуляции работы нервной системы.

Выпадение волос, онемение конечностей, артрит.

Полиневрит, дерматит, конъюнктивит.

B9

Регуляция процессов роста и развития новых тканей и органов.

Одышка, поседение, ослабления памяти, бессонница, беспокойство.

Врожденные пороки у ребенка при гиповитаминозе у беременной, мегалобластная анемия, нарушение репродуктивной функции у мужчин и женщин.

В12

Регуляция и поддержка работы нервной системы и системы кроветворения.

Покалывание и зуд в пальцах рук и ног.

Атаксия, депрессия, демиелинизация нервных клеток и гибель их.

С

Участие в процессах синтеза гормонов, укрепление иммунитета, формирование и поддержка соединительной ткани.

Кровоточивость десен, сухость кожи, выпадение волос и ломкость ногтей, длительное восстановление после травм.

Цинга.

D

Поддержка развития и нормального состояния костной ткани, профилактика онкологических и кардиологических заболеваний.

Ухудшение зрения, чувство жжения во рту.

Рахит, остеомаляция.

E

Укрепление иммунитета, защита от свободных радикалов, поддержка репродуктивных функций.

Слабость в мышцах, потеря веса, атаксия, ослабление иммунитета.

Мышечная дистрофия, женское и мужское бесплодие, атаксия, некроз печени, размягчение тканей мозга.

H

Участие в синтезе ферментов и реакциях обмена веществ, регуляция белкового и жирового обмена.

Глоссит, себорея, дерматиты, анемия, депрессия, потеря волос.

Повышение уровня холестерина и сахара в крови, гипергликемия и риск сердечно-сосудистых заболеваний.

F

Нормализация кровообращения, защита от атеросклероза, нормализация работы нервной системы.

Экзема, угревая сыпь, шелушение кожи, жидкий стул.

Потеря веса, бесплодие.

K

Участие в обмене веществ в соединительной и костной тканях, поддержка нормального состояния крови.

Тяжелые кровотечения, в том числе внутренние.

Желудочно-кишечные кровотечения, язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь.

PP

Участие в метаболизме жиров, аминокислот и белков, поддержка тканевого дыхания и нормального состояния нервной системы и покровных тканей.

Нарушения пищеварения, понос, язвы на коже, ослабление памяти и мыслительной деятельности вплоть до слабоумия.

Пеллагра: деменция, диарея, дерматит, в тяжелых случаях — смерть.

 

В клинической практике внешние симптомы могут рассматриваться в качестве признаков для первичной диагностики, но для окончательного диагноза обычно требуются дополнительные исследования и анализы. Точное определение вида гиповитаминоза без специальных анализов, тем более, в домашних условиях, в большинстве случаев невозможно.

 

Специфика проявления гиповитаминозов у детей

Гиповитаминозы у детей могут проявляться более ярко и выраженно. Растущий и формирующийся организм особенно сильно нуждается в витаминах, регулирующих различные физиологические процессы, а недостаток этих веществ может приводить не только к временным патологическим состояниям, но и к задержкам в росте и развитии.

Наиболее наглядным примером является гиповитаминоз D, приводящий на ранних стадиях  к снижению веса, общей слабости, потере аппетита, позднее — к размягчению костей и повышению риска переломов, а затем — к рахиту с необратимым искривлением суставов.

Нехватка витамина D в раннем возрасте приводит к ослаблению и искривлению суставов.

Дефицит многих витаминов приводит к задержкам роста у детей. Особенно это характерно для рибофлавина, витаминов А, H и F, фолиевой кислоты. Если ребенок занимается спортом, на фоне таких гиповитаминозов хорошо заметно отставание в физических показателях развития и спортивных достижениях.

У детей же недостаток некоторых витаминов приводит к нервным расстройствам. Так проявляет себя гипорибофлавиноз, недостатки витаминов В1, В12 и F. В раннем детстве очень тяжелыми последствиями может сопровождаться недостаток витамина В9, необходимого для развития тканей мозга и периферической нервной системы — в запущенном виде такой дефицит может стать причиной нарушений умственного развития.

Недостаток витамина В2 может вызывать судороги у маленьких детей. У новорожденных детей гиповитаминоз К приводит к развитию геморрагической болезни, а гиповитаминоз Е иногда вызывает внезапную смерть.

 

Чем опасны дефициты разных витаминов?

В большинстве случаев гиповитаминозы не перерастают в тяжелые патологии или авитаминозы, поскольку при проявлении их характерных симптомов больные начинают лечиться. Если же лечение не проводится, то типичные признаки дефицитов усиливаются, усугубляются присоединенными нарушениями и могут вызывать хронические патологии и авитаминозы.

Перечислим самые опасные из них:

 

В цивилизованных странах все эти патологии встречаются редко, поскольку компенсировать недостаток любых витаминов относительно несложно, а тяжелые последствия гиповитаминозов развиваются в основном при совершенно пренебрежительном отношении к собственному здоровью или здоровью ребенка. Исключение составляют случаи с врожденными патологиями, приводящими к нарушениям всасывания тех или иных витаминов и вовремя не диагностированными у маленьких детей, но такие ситуации очень редки.

В целом же, методами современной медицины можно успешно бороться с любыми гиповитаминозами, и потому очень тяжелые последствия их встречаются в основном в странах третьего мира.

 

Опасности гиповитаминозов для беременных женщин

Многие гиповитаминозы представляют угрозу для беременности, а также могут приводить к нарушениям в развитии плода. Наиболее известен в этом отношении витамин В9 (фолиевая кислота), считающийся важнейшим для женщин в период гестации. Участвуя в развитии и формировании новых клеток и тканей, он крайне необходим для нормального развития плода, а недостаток фолиевой кислоты способен вызывать различные врожденные дефекты у новорожденного, иногда несовместимые с жизнью.

Гиповитаминоз у беременных женщин может привести к трагическим последствиям для развивающегося плода.

Аналогичные последствия возможны при дефиците витамина В2, он же способен стать причиной невынашивания беременности.

Дефицит витамина D при беременности может спровоцировать чрезмерное увеличение веса матери и плода, что ещё больше усугубляет гиповитаминоз и резко повышает риск развития рахита у ребенка.

 

Общие принципы лечения витаминной недостаточности

Для лечения всех без исключения гиповитаминозов требуется выявление причин их развития. Кажущийся очевидным способ перорального введения витамина может оказаться неэффективным при нарушениях пищеварения и метаболизма конкретного витамина, и потому только понимание этиологии гиповитаминоза в конкретном случае позволит разработать эффективную тактику лечения.

В зависимости от причин, она может заключаться в следующем:

 

Самодиагностика гиповитаминозов недопустима из-за риска ошибки и последующего неправильного выбора средств лечения. Даже если сам гиповитаминоз будет диагностирован правильно, ошибка может быть допущена при определении его причин. Это может привести к усугублению симптомов болезни и развитию тяжелых последствий.

 

Профилактика гиповитаминозов

Вообще говоря, универсальных правил профилактики гиповитаминозов нет из-за большого количества причин, вызывающих их. Тем не менее, основной риск развития таких состояний может быть исключен при грамотном планировании рациона питания, в который войдут все необходимые витамины, и при прилежном соблюдении его.

Правильный сбалансированный рацион питания позволяет избежать нехватки витаминов.

Далее, необходимо учитывать сезонность некоторых гиповитаминозов и на пике их возникновения корректировать рацион. При самых распространенных дефицитах это требуется в следующие сезоны:

Гиповитаминоз

Период наибольшей потребности в витамине

С

Декабрь-май

Е

Декабрь-май

D

Октябрь-апрель

B9

Декабрь-май

К

Декабрь-май

Р

Декабрь-май

 

Как правило, для здорового организма с учетом такой сезонности потребуется лишь определенная коррекция рациона. Применение поливитаминных препаратов для защиты от сезонных гиповитаминозов в большинстве случаев необходимым не является.

При беременности в профилактических целях всегда полезно применять специально разработанные поливитаминные препараты. Важно, чтобы их назначил врач-гинеколог, ведущий беременность и знающий состояние здоровья будущей матери.

Особая профилактика гиповитаминозов требуется при развитии и лечении различных заболеваний. Состояние больного здесь должен контролировать врач, он же будет учитывать вероятность развития дефицита того или иного витамина и назначать профилактический приём соответствующих препаратов.

 

Интересное видео о гиповитаминозе - его симптомы, основные причины и подходы к лечению

 

Как эффективно восполнить недостаток витаминов в организме

 

 

 

 

...