Витамин В3 — общее название двух близких друг к другу веществ: никотиновой кислоты и никотинамида. Оба они обладают витаминной активностью и вовлечены в многочисленные обменные реакции в организме, причем никотиновая кислота оказывает настолько выраженное действие, что и её, и сам витамин B3 относят к лекарственным средствам. Таблетки, растворы и порошки с этим веществом (с инструкцией по применению которых мы еще познакомимся чуть ниже) могут назначаться при некоторых заболеваниях и обычно вызывают достаточно быстрый и заметный эффект.
Такой статус, кстати, уникален для витаминов — больше ни один другой витамин не считается на сегодняшний день лекарством. При этом само лекарственное действие витамина В3 отличается от его основной, «витаминной» активности. В основном B3 нужен организму для поддержки протекания ряда жизненно важных биохимических реакций в тканях и клетках.
Витамин В3 по-другому называется витамином РР. В организме это вещество принимает участие во многих из тех обменных реакций, где проявляется активность и других витаминов группы В. Поэтому зачастую его называют именно витамином B3, чтобы подчеркнуть такое родство с другими компонентами В-комплекса.
На заметку
Никотиновая кислота также называется ниацином — это важно учитывать, оценивая состав того или иного витаминного препарата. При этом не стоит путать ниацин с никотинамидом — некоторые свойства этих веществ разнятся. В целом же, несмотря на то, что витамин РР и витамин B3 — это почти одно и то же, говоря про свойства, биологическую роль и функции в организме, нужно все-таки разграничивать понятия «витамин В3», «никотиновая кислота» и «никотинамид». Свойства их, как витаминов, идентичны, а как лекарственных средств — различаются.
И раз уж речь зашла о названиях, нельзя не сказать про связь никотиновой кислоты с никотином.
Действительно, связь имеется. На картинке ниже слева показана структурная формула никотиновой кислоты, а справа — никотина:
Видно, что молекула никотиновой кислоты похожа по своей структуре на молекулу никотина, только у неё с пиридиновым циклом соединена карбоксильная группа, а у никотина — пирролидиновый цикл. Сам никотин может превращаться в никотиновую кислоту, когда пирролидиновый цикл заменяется на карбоксильную группу. При этом все токсические и вредные для организма свойства никотина теряются.
Важно понимать, что в организме человека никотин не превращается в никотиновую кислоту. Не стоит рассчитывать, что, покурив, вы наполните свои легкие и кровь полезным витамином. Попадая в организм, никотин действует, как яд, а никотиновая кислота, в свою очередь, должна поступать с пищей. Обратное тоже верно: никотиновая кислота не превращается в организме в никотин и отравляющего действия не оказывает. То есть несмотря на родственность этих веществ, в организме они полностью обособлены и никак не влияют на активность друг друга.
И ещё одна важная особенность: B3 в качестве витамина оказывает всегда одинаковое действие, но лекарственные свойства его зависят от того, каким конкретно веществом — никотиновой кислотой, или никотинамидом — он представлен в таблетках, растворах в ампулах или в других препаративных формах. Поэтому важно понимать, какие эффекты проявляются при применении этого витамина всегда, а какие зависят от того, в виде ниацина или никотинамида он поступает в организм.
Сначала поговорим про общую, витаминную активность...
| |
Начнём с небольшого экскурса в биохимию.
Главная роль витамина В3 в организме заключается в том, что он входит в состав коферментов НАД и НАДФ — двух веществ, с участием которых протекают практически все биохимические окислительно-восстановительные реакции. И НАД, и НАДФ обеспечивают непрерывное протекание процессов синтеза, катализа и выработки энергии в клетках — для чего, собственно, витамин B3 и используется в каждой клетке организма.
Это интересно
В состав НАД и НАДФ входит именно никотинамид. Поэтому почти вся никотиновая кислота, поступающая в организм в нормальных количествах, превращается здесь в никотинамид. Получить какое-то лекарственное действие можно, лишь принимая никотиновую кислоту в избыточных количествах, которые организм не успевает быстро переработать в никотинамид.
Почему эта роль витамина В3 так важна? Дело в том, что подавляющее число химических реакций в организме относятся к окислительно-восстановительным: выделение энергии из питательных веществ, синтез белков и других витаминов, взаимные превращения различных органических соединений, расщепление жиров и углеводов. Проще говоря, в составе НАД и НАДФ витамин B3 вовлечен в большинство химических реакций в организме, а не будь его, основная часть метаболических путей прервалась бы, что, фактически, означало бы завершение жизни организма.
Это дает представление, насколько важен и полезен витамин В3 для организма.
Помимо витамина B3 ещё и витамин В5 — пантотеновая кислота — участвует в метаболизме и углеводов, и белков, и жиров, входя в состав кофермента А (КоА). Такая универсальность — редкое явление. Другие ферменты обычно задействованы в меньшем количестве реакций.
Витамин B3 необходим и для синтеза многих других ферментов, которые ускоряют протекание различных биохимических реакций в организме.
Сегодня имеются данные о том, что НАД также выполняет нейротрансмиттерную функцию и участвует в передаче сигналов между клетками мозга, мочевого пузыря, кишечника и кровеносных сосудов.
Далее, витамин В3 необходим для протекания следующих процессов в организме:
Как результат, в витамине B3 нуждаются практически все клетки, ткани и органы. От него зависит скорость роста и развития тканей в организме ребенка и даже плода, он обеспечивает нормальную работу мышц, клеток слизистых оболочек и соединительной ткани, дыхание тканей и возможность получать энергию из потребляемых продуктов питания, он же необходим для роста волос и процесса регенерации кожи.
Всё это — функции витамина В3, которые необходимы для нормальной работы организма. Эта сторона его активности обусловливает потребность в нём у здорового человека для того, чтобы все реакции и процессы в организме протекали так, как должны протекать.
Но есть у витамина В3 и другие свойства, которые позволяют использовать его в качестве лекарства для больного организма. Для чего он используется в такой ипостаси? Давайте посмотрим...
Как лекарство, никотиновая кислота наиболее известна способностью снижать уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови, повышая при этом уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). За счёт этого снижается риск загрязнения стенок кровеносных сосудов и закупорки их, а следовательно (и пока что – чисто гипотетически) – риск развития атеросклероза.
Специальные исследования показали, что, действительно, у пациентов, принимающих в качестве лекарственного средства никотиновую кислоту, повышался уровень ЛПВП в крови и снижался уровень ЛПНП. Однако число сердечных приступов у больных, которых лечили никотиновой кислотой, не отличалось от числа приступов у тех, кто принимал другие средства. Это, как минимум, означает, что для изучения самой никотиновой кислоты требуются дополнительные исследования и использовать её в качестве лекарства от атеросклероза сегодня ещё преждевременно.
Также витамин В3 в виде никотиновой кислоты в больших количествах оказывает выраженное сосудорасширяющее действие. В первую очередь расширяются капилляры и мелкие сосуды, в том числе в головном мозге, что способствует нормальной циркуляции крови в тканях.
Именно из-за такого сосудорасширяющего действия при применении никотиновой кислоты часто отмечаются ощущения прилива крови к голове, покраснение кожи на лице и ощущения жара.
Никотиновая кислота оказывает некоторое антикоагулянтное действие, и может назначаться при риске развития тромбозов.
Важно то, что такие действия оказывает только никотиновая кислота. Никотинамид (который тоже может называться витамином В3) не влияет на количество липопротеинов в крови и не вызывает расширения сосудов с ощущением прилива крови к голове.
Зато никотинамид снижает потребность в инсулине у больных сахарным диабетом, а при остеоартрите позволяет ослаблять боли в суставах.
Такая разница в действии объясняет тот факт, что инструкции по применению разнятся для средств с никотиновой кислотой и с никотинамидом. Если же препарат принимается в качестве витаминного средства, то нет особой разницы, какой компонент в нём содержится.
Сегодня показано, что дополнительные дозы витамина B3 способствуют также нормализации сна у страдающих болезнью Паркинсона. А при некоторых отравлениях это вещество ослабляет тяжесть общетоксического синдрома.
Наконец, витамин В3 — единственное эффективное средство для лечения гиповитаминоза В3 и пеллагры. Об этом, пожалуй, следует сказать подробнее...
Легкий недостаток витамина В3 приводит к явным, но достаточно мягким и легко устраняемым симптомам. Например, при гиповитаминозе В3 наблюдаются:
Эти симптомы развиваются при хроническом недостатке ниацина в рационе, но при условии, что определенные количества витамина все же в организм поступают, хотя их недостаточно для полного покрытия потребности в этом нутриенте.
Если же дефицит вещества слишком велик, развивается авитаминоз В3, чаще называемый пеллагрой.
Пеллагра — один из самых известных видов авитаминозов. Она известна тяжестью протекания и тем, что многие нарушения в организме при ней необратимы.
В литературе и в просторечии пеллагра нередко называется «болезнью трех Д» – именно из-за трех наиболее характерных для неё симптомов:
В англоязычной литературе к этим трем «Д» нередко добавляют четвертую – «death», поскольку нелеченная пеллагра в большинстве случаев завершается летально. Происходит это, однако, лишь через 3-4 года протекания болезни.
При этом пеллагра характеризуется не только описанными выше симптомами. Для неё характерны и другие признаки, либо не являющиеся наиболее выраженными, либо проявляющиеся не всегда:
Конкретный набор и тяжесть проявления этих симптомов могут сильно варьировать у разных больных.
На сегодняшний день пеллагра во всем мире успешно подавляется и становится все более редкой болезнью. Вспышки её наблюдаются в основном в самых бедных районах стран Африки и Южной Америки, где самые бедные люди не могут позволить себе полноценное сбалансированное питание.
Исследования показывают, что пеллагра часто развивается в комплексе с недостатком витаминов А, В1, С и D. Такой характерный полигиповитаминоз чаще всего проявляется у людей, часто или регулярно недоедающих.
Также известно, что пеллагра характерна для регионов, в которых основной пищей населения является кукуруза и изделия из кукурузной муки. Это связано с тем, что в кукурузе содержится малое количество витамина В3, и даже большие порции такого рода продуктов не позволяют покрыть ежедневную потребность организма в витамине.
Суточная норма поступления витамина В3 в организм зависит от возраста человека и его физиологического состояния.
Так, для здоровых людей суточная потребность составляет:
Возраст, лет
Суточная потребность, мг
Взрослые
20
Дети
0,5-1
6
1-1,5
9
1,5-2
10
3-4
12
5-6
13
7-10
15
Подростки
11-13
18-19
14-17
Юноши – 21
Девушки – 18
Взрослым, регулярно выполняющим тяжелую физическую работу, требуются повышенные количества ниацина — до 25 мг. Такое же количество его требуется беременным и кормящим грудью женщинам.
С пищей в организм поступает именно никотиновая кислота, которая затем, уже в клетках, превращается в никотинамид и включается в состав ферментов.
Основным и достаточным источником витамина В3 для человека является пища. При сбалансированном разнообразном рационе питания в организм ежедневно поступают такие количества ниацина, которые полностью покрывают потребность в нём.
Также в печени ниацин может синтезироваться из аминокислоты триптофана. Этот процесс не покрывает полностью суточную потребность в витамине, а лишь дополняет поступление вещества из пищеварительного тракта.
При явно выраженных признаках гиповитаминоза или при пеллагре, либо для профилактики их при риске развития может назначаться дополнительный приём витамина В3 внутрь в виде порошка и таблеток, либо в виде инъекций. В этих случаях врач назначает дозировку индивидуально, а ориентировочными нормами в сутки здесь являются:
При этом из-за риска развития побочных эффектов самостоятельно назначать себе дополнительные количества витамина В3 нельзя. Передозировка его может приводить к тяжелым состояниям, и потому и потребность в нём, и дозировку лекарственных средств определяет только врач.
Ниацин входит в состав многих натуральных продуктов питания, которые можно купить практически в любое время года. Поэтому в целом составить такой рацион, который обеспечит достаточное поступление этого витамина в организм, несложно.
Наибольшее количество ниацина содержится в филе полосатого тунца — 18,8 мг витамина В3 получает человек, съедая всего 100 граммов этого деликатеса, причем в уже приготовленном виде.
Чуть меньше витамина В3 содержится в муке из кунжута — 12,5 мг. За ним следуют грудинка индейки и свиной фарш.
Далее приведен список продуктов с содержанием витамина В3 в них и указанием количества каждого, которое нужно съесть, чтобы получить суточную норму этого нутриента:
Продукт
Содержание витамина В3, мг / 100 г
Порция продукта, достаточная для получения суточной нормы витамина, г
Филе полосатого тунца
18,76
107
Кунжутная мука
12,5
160
Грудинка индейки
11,75
170
Свиной фарш, максимальная доля жира — 4%
11,05
181
Дичь, мясо
10,76
186
Имбирь молотый
9,62
208
Говядина
9,45
212
Куриная грудинка
8,99
222
Сушенный эстрагон
8,95
223
Филе форели
8,53
234
Баранина
7,92
253
Зеленый болгарский перец
7,40
270
Тимьян
4,94
405
Горчичное семя
4,73
423
Майоран
4,12
485
Жареные семечки
4,10
Курага
3,60
556
Сухой горох
3,09
647
Томаты
3,06
654
Анисовое семя
Бобы
2,92
685
Мясо осьминога
2,10
952
Зеленый горошек
2,09
957
Соевые бобы
1,65
1212
Брокколи
1,22
1639
Сыр с плесенью
1,02
1961
Капуста
1,00
2000
Пастушья сумка
Сыр фета
0,99
2020
Лук
Морковь
0,98
2041
Шпинат
0,72
2778
Чеснок
0,70
2857
Молоко
0,42
4762
Свёкла
0,33
6061
Тыква
0,32
6250
Сгущенное молоко
0,21
9524
Сырое яйцо
0,10
20000
Сметана
0,09
22222
Как видим, проще всего получить норму витамина с рыбой или мясом — даже небольшой порции будет достаточно, чтобы с учетом поступления с другими продуктами полностью снабдить организм ниацином. Для вегетарианцев же критически важно употреблять специи, в которых содержится большое количество витамина.
Витамин В3 устойчив к действию высоких температур и не разрушается при термической обработке пищи. Поэтому после варки, жарки и иного приготовления продукты содержат практически такие же количества его, как и в сыром виде.
Важно помнить, что сам никотин и сигаретный дым никак не обеспечивает организм никотиновой кислотой и вообще не является источником этого витамина.
Дополнительный приём витамина В3 в составе различных витаминных препаратов может быть назначен только при наличии соответствующих показаний. Среди них:
В каждом конкретном случае врач решает, назначать больному никотиновую кислоту или никотинамид, и в каких количествах это делать. При тех или иных патологических состояниях средство назначается в лекарственных дозировках, а при вероятности развития гиповитаминоза — в профилактических количествах.
В большинстве случаев по показаниям назначаются монопрепараты, содержащие только витамин В3. Для этих целей выпускаются:
Также витамин В3 нередко включается в состав поливитаминных комплексов в профилактических количествах. Так, он содержится в препаратах Алфавит Косметик (20 мг витамина в одной таблетке), Мульти-Табс Классик (18 мг в одной таблетке), Биомакс (7,5 мг витамина в одной таблетке) и других, в том числе в препаратах, содержащих полный комплекс витаминов группы В: В1, В2, В3, В5, В6, В9 и В12.
В России, Украине и Казахстане в продаже могут быть представлены разные комплексы с такими наборами витаминов, и среди них всегда можно выбрать наиболее подходящий по составу и цене.
Для нормального превращения триптофана в витамин В3 в печени необходимо участие витаминов В2 и В6. Поэтому одновременный прием нескольких витаминов группы В бывает оправдан даже тогда, когда требуется восполнение нехватки одного только витамина В3.
Важно понимать, что используя поливитаминный комплекс для компенсации нехватки витамина В3, можно ввести в организм избыточные количества других веществ. Поэтому в инструкциях по применению большинства таких поливитаминов указывается, что их нельзя применять одновременно с другими комплексами, либо назначать одновременное использование может только врач.
Как правило, цена моновитаминных средств, содержащих только витамин В3, невелика и делает их доступными практически для всех. Цена поливитаминных препаратов обычно выше, и потому рациональность и целесообразность их приёма нужно оценить перед тем, как покупать препарат в аптеке.
Как и другие витамины группы В, ниацин очень важен для волос, кожи и ногтей. Как минимум, с его участием происходит регенерация кожи, рост волос, закладка волосяных луковиц, все обменные процессы, питание и дыхание клеток. А недостаток его в организме приводит к дерматитам, появлениям язв, растрескиванию кожи, алопеции и нарушению роста волос.
В то же время, для решения тех или иных косметологических проблем витамин В3 имеет смысл использовать только тогда, когда эти проблемы связаны с его недостатком. В таком случае приём его позволит восполнить нехватку вещества в организме и устранить тем самым причину патологий.
Если же проблемы с волосами, кожей или ногтями не связаны с недостатком ниацина, дополнительный приём его ни внутрь, ни наружно не поможет решить эти проблемы.
В США курс никотиновой кислоты назначают пациентам перед проведением различных операций для того, чтобы после вмешательства кожа максимально быстро восстановилась. Кроме того, в косметологии существует методика приема никотиновой кислоты циклами перед менструациями. Есть свидетельства, что такая методика позволяет очищать кожу и бороться с акне, особенно на лице.
Важно помнить, что при явной потребности в витамине В3 его нужно принимать именно внутрь. Только так он проникнет в кровь и достигнет тех тканей и клеток, которые в нём нуждаются. При местном применении в составе масок, шампуней и кремов серьезные проблемы решить не удастся. Поэтому в косметике витамин В3 используется больше для имиджевых целей, когда нужно создать образ средства, «до краев наполненного витаминами».
И главное: если проблема действительно связана с недостатком витамина В3 в организме, диагностировать её должен врач. Как минимум потому, что при гиповитаминозе косметологические последствия — далеко не самая большая опасность для больного, и ошибки в самой диагностике и дальнейшем лечении могут быть чреваты не только выпадением волос или дерматитом, но и тяжелыми психическими и физическими патологиями.
Витамин В3 отличается от большинства витаминов группы В тем, что может вызывать серьезные побочные эффекты. Наиболее известное из них — жировая дистрофия печени, которая в остальных случаях характерна в основном для страдающих алкоголизмом. Справедливости ради отметим, что развивается она в основном при длительном применении повышенных доз витамина, когда развивается гипервитаминоз, а при разовой передозировке не наблюдалась.
Как правило, при приёме слишком больших количеств витамина В3 наблюдаются гипергликемия, тошнота, рвота, головокружения, могут обостряться язвенные заболевания желудка и кишечника, появляется кожный зуд, иногда мучительный.
Эти симптомы общие и для никотиновой кислоты, и для никотинамида. В то же время, существуют и специфические побочные эффекты.
Например, при приёме никотиновой кислоты отмечаются снижение кровяного давления, аритмия, парестезии, при приёме никотинамида — сухость кожи и слизистой оболочки глаз, в очень редких случаях — аллергические реакции. Показано, что такие эффекты проявляются чаще при внутривенном введении средства, и потому в ампулах для инъекций витамин В3 используется в основном при стационарном лечении.
Характерно также то, что при приёме никотиновой кислоты снижается устойчивость к глюкозе в крови. Это опасно в первую очередь для больных диабетом. Однако специальные исследования показали, что такие колебания количеств глюкозы и инсулина в крови приводят к усилению аппетита и могут быть причиной увеличения веса у любого человека. Это ещё один довод в пользу того, что применение витамина В3 необходимо обязательно согласовывать с врачом.
См. также:
Меню сайта
Витамины
