Витамин Д3 (холекальциферол) – жирорастворимый витамин из группы витаминов Д. К этой же группе относят и витамин Д2 (эргокальциферол).
Холекальциферол – витамин животного происхождения, непосредственным предшественником которого является 7-дегидрохолестерин (провитамин D3). Эргокальциферол образуется в растительных клетках из стерина. Превращение провитаминов в свои активные формы происходит под воздействием ультрафиолетовых лучей. В частности, витамин D3 образуется из 7-дегидрохолестерола в коже, когда на нее попадает солнечный или искусственный ультрафиолетовый свет.
Другими родственными веществами витамина D3 являются:
Все они в организме человека оказывают эффект, в той или иной мере сходный с эффектом витамина Д3. Но именно витамин Д 3 обладает теми качествами, которые делают его наиболее удобным и эффективным в использовании.
Витамин D3 многим известен как противорахитический. Однако в последнее время его рассматривают в более широком смысле как соединение, участвующее в регуляции минерального обмена в организме. В первую очередь этот витамин поддерживает кальциевый и фосфорный гомеостаз, обеспечивает снабжение костной и хрящевой ткани структурными компонентами.
Помимо облегчения всасывания кальция в кишечнике витамин Д3 способствует реабсорбции этого минерала в почках из первичной мочи. Благодаря этому его свойству с помощью витамина Д3 борются с гиперкальциурией.
Также витамин D3 в организме выполняет следующие функции:
Холекальциферол поступает в организм вместе с пищей, а также вырабатывается в коже под действием ультрафиолета. Большое количество этого витамина содержится в рыбьем жире, печени трески и тунца, а чуть меньшее количество присутствует в коровьем молоке, сливочном масле, сыре и яичных желтках. В некоторых грибах, растущих в естественных условиях, также содержится большое количество витамина, а вот все грибы, выращиваемые на фермах, его практически лишены.
Это интересно
Собственно витамин Д3 не имеет биологической активности. Витамины этой группы являются прогормонами, из которых образуются активные соединения, относящиеся к гормонам. Из них самым активным является кальцитриол. Именно он воздействует на клетки кишечника, костей и почек. В тонком кишечнике кальцитриол стимулирует всасывание кальция и фосфора. Он воздействует на почки и увеличивает обратное всасывание кальция в почечных канальцах.
Именно в детском и подростковом возрасте формируется скелет человека. Даже при непродолжительном недостатке витамина Д3 в этот период тормозится развитие отдельных суставов, кости не получают достаточного количества строительного материала. При серьезном же недостатке витамина Д3 у ребенка тормозится развитие скелета и появляются различные аномалии в виде искривлений (когда мягкие кости не выдерживают нагрузки мышц и внутренних органов) и задержек роста.
Без витамина D3 кости ребенка становятся мягкими, деформируются, зубы не прорезываются вовремя, формируется неправильный прикус, а уже в возрасте 20-30 лет начинаются проблемы с подвижностью суставов. В связи с искривлением позвоночника и конечностей формируется неправильная осанка. Именно недостаток витамина Д3 в раннем возрасте часто приводит к развитию артрита в зрелые годы.
Витамин D3 поступает в организм с пищей, а также вырабатывается эндогенно в коже. Количество витамина, образующегося в организме, отличается у разных людей. Это зависит от многих факторов:
Количество витамина, которое необходимо человеку ежедневно, зависит от возраста, пола, сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Средние значения рекомендуемого суточного потребления витамина Д таковы:
Возраст
Рекомендуемая суточная норма витамина D, МЕ
0 - 12 месяцев
400
1-13 лет
600
14-18 лет
19-70 лет
71 год и старше
800
Беременные и кормящие женщины
В отдельных случаях потребность организма в витамине Д3 может значительно отличатся от нормы. Определять индивидуальную норму должен только врач.
Гипо- и авитаминоз витамина Д3 может возникнуть при неправильном питании, когда с пищей не поступает необходимое количество витамина, а также при недостаточной инсоляции. Эти состояния особенно опасны в детском возрасте, когда они ведут к развитию рахита.
При этом заболевании снижается концентрация кальция и фосфора в крови, что приводит к деминерализации костей. Процесс начинается с костей черепа, они становятся мягкими и податливыми, зубы прорезываются не в срок и в неправильной последовательности.
Далее в процесс вовлекаются кости грудной клетки, позвоночника и нижних конечностей. Кости становятся пористыми – наступает остеопороз. Они теряют свою прочность и размягчаются – происходит остеомаляция. Из-за этого кости приобретают неправильную форму, деформируются и искривляются, нарушается осанка.
Кроме костной системы страдают и другие органы и системы органов:
Иногда из-за недостатка витамина Д3 происходит нарушение зрения и появляется ощущение жжения во рту.
Витамин Д3 назначается в первую очередь при развитии рахита у детей и болезней опорно-двигательного аппарата у взрослых. Также показаниями к употреблению витамина Д 3 являются:
В некоторых случаях витамин Д3 прописывают в качестве компонента лечебной и восстановительной терапии при геморрагическом диатезе, псориазе, тетании и СПИДе.
В качестве источников витамина Д3 при лечении заболеваний используют препараты холекальциферола. Активность их выражается в международных единицах МЕ.
Для предупреждения рахита у новорожденных холекальциферол назначают беременным женщинам и кормящим матерям. Обычно будущая мать на 30-32 неделе пропивает курс из суммарных 400 000 - 600 000 МЕ витамина Д3.
Кормящим матерям назначают по 500 МЕ ежедневно с первых дней кормления до начала применения препарата ребенком.
Доношенным детям для профилактики рахита начинают давать холекальциферол с 3-недельного возраста. Если есть возможность регулярно устраивать ребенку солнечные ванны на свежем воздухе, необходимости в дополнительных дозах витамина Д обычно нет. В иных случаях общая доза препарата составляет около 300 000 МЕ на курс.
Близнецам и недоношенным детям препараты начинают давать со 2-й недели жизни в количестве около 600 000 МЕ за весь курс. При этом используют разные методы приема препарата: «дробный», «витаминных толчков» либо «уплотненный». Далее препарат назначают в осенне-зимний период до тех пор, пока ребенку не исполнится 2 года.
На заметку
На сегодняшний день наиболее известным и популярным препаратом витамина Д3 для детей является, пожалуй, Аквадетрим и его аналоги, например, Вигантол.
Дозировка витамина при лечении рахита как последствия недостаточности витамина D зависит от степени тяжести заболевания. При I степени ребенку назначают по 2000 МЕ ежедневно, при II степени – 4000 МЕ, при III – 5000 МЕ. Лечение проводится в течение 30-45 дней.
После окончания курса лечения 2-3 раза в год назначается по 2000 МЕ ежедневно в течение 1 месяца в качестве профилактики. Такая методика применяется до 3-5-летнего возраста ребенка.
Для профилактики остеопороза у женщин в менопаузе рекомендуется принимать по 400-800 МЕ в сочетании с препаратами кальция.
Холекальциферол применяется также при расстройстве функции паращитовидных желез, при волчанке кожи и слизистых оболочек.
Взрослым людям рационально употреблять как специализированные препараты витамина Д3, так и простой рыбий жир, являющийся значительно более доступной альтернативой фармацевтическим средствам.
Следует помнить, что передозировка препаратами витамина Д3 не менее опасна, чем гиповитаминоз. При применении больших доз витамина могут возникнуть явления интоксикации: потеря аппетита, тошнота, общая слабость, раздражительность, нарушение сна, повышение температуры тела. Гипервитаминоз опасен также поздними осложнениями – кальций откладывается во внутренних органах, в почках, легких, сердце, кишечнике, кровеносных сосудах, вызывая нарушение работы этих органов.
Препараты витамина D противопоказаны при гиперкальциемии, активных формах туберкулеза легких, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях почек и печени.
Холекальциферол выпускается в водном растворе, 1 капля которого содержит 500 МЕ витамина. Этот же препарат выпускается под названием «Аквадетрим». Водные растворы витамина Д3 считаются наиболее легкоусвояемыми.
Часто витамин выпускается в составе масляных растворов во флаконах и капсулах. К ним относится собственно «Витамин Д3», «Альфа Д3» и их аналоги.
Кроме того, препараты витамина D3 выпускаются в комбинации с кальцием. Например, «Кальций-Д3 Никомед» и «Витрум Кальциум + Витамин D3 (Vitrum Calcium + Vitamin D3)». Эти препараты восполняют дефицит кальция и витамина D, регулируют фосфорно-кальциевый обмен. Они показаны при гипо- и авитаминозе D, профилактики и лечения рахита и рахитоподобных заболеваний, остеопатиях, остеопорозе и остеомаляции, гипокальциемии, для ускорения срастания и восстановления костей после переломов, при потере кальция в костях и зубах, спазмофилии.
Дозы подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, учитывая многие факторы, в том числе и количество холекальциферола, поступающего в организм с пищей. Самостоятельное применение этих препаратов нежелательно и может привести к передозировке витамина и гипервитаминозу.
Заботьтесь о своем здоровье и будьте аккуратны при использовании витаминов!
См. также:
| |
Меню сайта
Витамины
